体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,eswl)是二十世纪八十年代的高科技技术,是医学界二十世纪的重大事件,首创了人类医学史上非手术治疗结石病的新纪元,为亿万结石病患者中止了伤痛,带给了福音,体外冲击波碎石是利用冲击波探讨后的能量打碎体内的结石,使之随尿液排泄体外的化疗泌尿系统的方法,它既有效地,又无痛苦,所以能以难以置信的速度发展,从其应用于获得成功至今意味着十余年时间,就遍布世界,现今,这门技术仍在大大发展、完备中。高州市人民医院碎石科李建明 二十世纪七十年代,以德国多尼尔公司为代表的各研究机构和学者,对高压电在水齐静电产生冲击波及冲击波的物理特性展开研究,证实了冲击波能在水齐完全无损耗地传播,穿越生物软组织时无显著波动。随后找到利用金属椭球不作反射体能之后冲击波探讨,探讨后的冲击波瞬间具有极大的能量,需要打碎离体肾结石,这就为简单的碎石技术奠下了基础。1978 年多尼尔公司研制出一台双x线交叉定位水槽式试验性体外冲击波碎石机,展开了一系列动物试验,顺利化疗了重制到犬肾中的人体结石。
1979年多尼尔公司在上述研究试验的基础上发售了世界上台实用型双 x线定位水槽式人体体外冲击波碎石机(hm1),并于1980年2月20日化疗首例肾结石患者获得成功,这标志着非手术治疗尿石的新先例,被誉为"肾结石治疔上的革命"。尔后体外冲击波碎石机的研发研制如雨后春笋迅猛发展,多尼尔公司1980年5月又研发出有hm2型机,这两种机型对拒绝接受治疔的患者数量受限制,指征也十分严苛,但其碎石亲率约90% ,1984年多尼尔公司对hm2型机稍作改良后发售了hm3型商品化碎石机,并加装应用于,欧美各国和日本也陆续应用于,从始体外冲击波碎石法术以空前的速度推上世界,各国也投放了大量人力物力展开研制,之后此技术以求大大发展和完备。在我国,1982年北京医科大学泌尿外科研究所和声学研究所联合研究此项技术,1984年10月北京医科大学附院与中国科学院电工研究所合作研制成功我国台体外冲击波碎石机,1985年临床治疔肾结石顺利,同年北京、上海等地也陆续研制出碎石机。国家科委对这一重大成果结予充份首定,授于国家科技进步一等奖。
随后全国就有十几家生产、科研单位相鲢生产出有各式各样的体外冲击波碎石机推向市场,其发展之慢是人们始料不及的,1990年10月国家施行了行业标准“体外冲击波碎石机标准化技术条件”(yy0001-90),规范了技术、拒绝,使我国碎石机生产踏上键康发展的道路。我国碎石机研制跟上较早,但发展很慢,目前全国有多家厂家生产碎石机,各种新型碎石机相继问世,技术工艺不断改进和完备,因国产机性能价格比和售后服务等方面大大高于进口机。因此,进口碎石机仅有占到较小比例,使碎石机国产化居于各大型设备之首。在临床应用于方面,1987年初,北京医科大学泌尿研究所郭应禄院士明确提出用仰卧位治疔中、下段输尿管结石,使碎石术治疔不断扩大到整个尿路,随着经验的累积和设备的改良,其适应症也在不断扩大。
体外冲击波碎石不仅化疗病例众多,而且在治疔复杂性肾结石和输尿管结石方面,跟上了国际先进设备水平。体外冲击波碎石机从其至今仅有十余年时间,但以其神秘的功能发展出现异常很快,现在人们于是以致力于如何解决问题胆石症间篾以及如何开发利用冲击波向更加辽阔的治疔领域进占,如癌肿、骨伤等,可以意识到旋即的将来,冲击波将不会获得更加巅峰的成就。
冲击波,经过探讨后,在焦点处产生高度集中的形变区域,当结石坐落于该焦点时,由于结石上产生一定强度的压形变和张应力,经数百次至二千次左右的静电冲击后,将结石消灭至可以消化出有体外的细度。 设备使用液电冲击波源,备有b超强定位系统。用户可根据自身情况配备碎石影像工作站。 部分技术参数: 1、电源条件:电压:交流220v;频率:50hz;输出功率:2kva。
2、焦点高度至发生器端面距离:130±2mm; 3、b超强定位系统 4、主机及化疗:化疗床运动幅度x、y、z分别为100mm、100mm、 100mm;反射体与水平面旋转角度为50°;定位装置的小偏移≤1mm。 限于于:肾结石,输尿管结石,膀胱结石等的碎石化疗。
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